Ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose du cou est une maladie dégénérative qui provoque littéralement un « vieillissement prématuré » et une « usure » des disques intervertébraux, des articulations et des vertèbres de la colonne cervicale.

Quelques faits sur la maladie :

• L'ostéochondrose du cou survient à peu près aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.
• Les personnes âgées de 30 à 60 ans sont les plus touchées.
• En règle générale, la pathologie survient chez les personnes qui doivent constamment rester dans la même position au travail et effectuer des mouvements monotones.
• La colonne cervicale présente certaines caractéristiques structurelles en raison desquelles la maladie peut avoir de nombreuses manifestations différentes.

Quelles caractéristiques de la colonne cervicale provoquent des symptômes d'ostéochondrose ?

• Il y a des ouvertures dans les processus latéraux des vertèbres - les artères carotides, qui alimentent le cerveau en sang, les traversent à droite et à gauche.
• La première partie de la moelle épinière traverse la région du cou. Elle contient des fibres qui transportent l'influx nerveux vers toutes les parties du corps et assurent le mouvement et la sensibilité. Lorsque la moelle épinière est comprimée au niveau du cou, des troubles neurologiques surviennent dans tout le corps.
• Cette partie de la colonne vertébrale a une grande mobilité, ce qui prédispose au développement de l'ostéochondrose (bien que dans la plupart des cas, la maladie se développe encore dans la région lombaire - celle-ci a non seulement une mobilité élevée, mais subit également la plus grande charge).
• Dans la région du cou, des racines nerveuses émergent des foramens intervertébraux et forment les plexus nerveux cervicaux et brachiaux. Ils sont responsables des mouvements des muscles du cou, des bras et de la ceinture scapulaire, de la sensibilité cutanée et de la régulation des fonctions autonomes.
• La première vertèbre n'a pas de partie antérieure solide - un corps - c'est un anneau osseux qui s'ajuste sur la dent - une excroissance osseuse sur la deuxième vertèbre. Cela permet de tourner la tête sur le côté.

Des douleurs au cou, des maux de tête, une sensation de faiblesse, un engourdissement des mains sont des symptômes qui devraient consulter un neurologue. Un examen par un spécialiste et un examen utilisant des équipements modernes vous aideront à comprendre les causes de la pathologie et à prendre les mesures les plus efficaces.

Qu'arrive-t-il aux vertèbres atteintes d'ostéochondrose cervicale ?

Le terme médical obscur « processus dégénératif » fait référence aux changements pathologiques suivants dans la colonne cervicale :

• Les dommages causés par l'ostéochondrose affectent initialement les disques intervertébraux. Elles deviennent plus fines, réduisant ainsi la distance entre les vertèbres adjacentes. De petites fissures et microfissures se forment dans leurs parties externes. Au fil du temps, cela peut conduire à une hernie discale.
• Les disques intervertébraux endommagés perturbent la stabilité de la connexion vertébrale.
• Les articulations intervertébrales souffrent également d'ostéochondrose de la colonne cervicale - une spondylarthrose se développe. Il contribue également à la compression des racines nerveuses.
• Le processus pathologique s'étend aux vertèbres elles-mêmes. Étant donné que les fonctions des disques intervertébraux sont perturbées, la charge qui pèse sur eux augmente. La colonne vertébrale tente de compenser cette blessure et des excroissances osseuses apparaissent - des ostéophytes.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

En cas d'exacerbation de l'ostéochondrose de la vertèbre cervicale, la charge sur les disques intervertébraux est soulagée par la tension (le patient est placé sur un lit avec une tête de lit surélevée et la tête est fixée avec une boucle spéciale). Pour la même raison, vous devez porter un collier Shants. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur. Si la douleur est intense et ne disparaît pas, le médecin peut procéder à un blocage : il injecte une solution anesthésique dans la zone des racines nerveuses touchées. La physiothérapie est utilisée : traitement par ultrasons, électrophorèse à la novocaïne.

Lorsque l'exacerbation s'atténue, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale comprend le massage, la physiothérapie et la physiothérapie.

L'un des principaux symptômes de l'ostéochondrose cervicale est la douleur au cou. De nombreuses personnes souffrant de ce symptôme ne consultent pas le médecin, préférant traiter la « chondrose » à la maison. Il existe au moins deux bonnes raisons de refuser l’automédication et de consulter un spécialiste.

Premièrement, même si les analgésiques et les méthodes traditionnelles soulagent temporairement la douleur, ils ne résolvent pas le problème principal. Les changements pathologiques dans la colonne vertébrale continuent d'augmenter. Avec le temps, cela peut avoir des conséquences plus graves. Au point qu’une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Deuxièmement, les douleurs au cou ne surviennent pas uniquement en cas d'ostéochondrose. Il existe bien d’autres raisons. Seul un médecin peut comprendre et prescrire le bon traitement.

Quels symptômes de l'ostéochondrose du rachis cervical doivent vous inciter à consulter un médecin ?

Le principal symptôme de l’ostéochondrose cervicale est la douleur. Elle peut survenir à différents endroits, selon le niveau de localisation du processus pathologique : dans le cou, dans la ceinture scapulaire, dans le bras, dans la région du cœur. La douleur est de nature sourde et peut être brûlante ou douloureuse.

Autres manifestations de la maladie :

• Maux de tête, vertiges, taches devant les yeux, bruit, bourdonnements d'oreilles.
• Faiblesse des muscles du cou, de la ceinture scapulaire et des bras.
• Sensibilité cutanée altérée.
• Périarthrite humérale : douleur douloureuse au niveau du cou s'étendant au bras, difficulté à enlever le bras au-delà de 90°, faiblesse et atrophie des muscles de la ceinture scapulaire.
• Syndrome épaule-main : douleur à l'épaule et à la main, gonflement et raideur des doigts, faiblesse et atrophie des muscles de la main.
• Syndrome de l'artère vertébrale. Des excroissances osseuses apparaissent sur les vertèbres, qui compriment les nerfs, provoquant un spasme réflexe de l'artère vertébrale, impliquée dans l'apport sanguin au cerveau. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale comprennent des maux de tête constants qui commencent à l'arrière de la tête et se propagent à la tempe et au sommet de la tête, des nausées, des bruits dans la tête, des bourdonnements d'oreilles et des points lumineux vacillants devant les yeux.
• Syndrome scalène antérieur. Sur le cou se trouvent les muscles scalènes antérieur et moyen - ils sont proches les uns des autres et entre eux se trouve un petit espace dans lequel passent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, le muscle scalène antérieur se tend et le comprime, provoquant des symptômes tels qu'une douleur à la surface interne de l'avant-bras, de l'épaule et des doigts. Parfois, la douleur irradie vers l’arrière de la tête. La peau de la main peut devenir froide et pâle, et un engourdissement peut survenir.
• Syndrome d'épicondylite. Dans la partie inférieure de l'épaule, sur les côtés de l'articulation du coude, se trouvent des saillies osseuses - des épicondyles. Avec le syndrome d'épicondylite causé par l'ostéochondrose cervicale, des douleurs apparaissent, qui augmentent lorsqu'on appuie dessus. De plus, d’autres symptômes apparaissent : douleurs au cou, douleurs à l’appui sur certains points des vertèbres cervicales.

Lorsque deux parties de la colonne vertébrale sont touchées en même temps, des douleurs entre les omoplates au niveau du cœur peuvent survenir dans l'ostéochondrose cervicothoracique.

Avec l'ostéochondrose, le risque de hernies intervertébrales et d'accidents vasculaires cérébraux augmente. Si vous ressentez les symptômes énumérés ci-dessus, contactez votre médecin.

Il vaut mieux ne pas se soigner soi-même. Même si vous disposez de méthodes éprouvées qui aident généralement à gérer la douleur, cela ne signifie pas que vous faites tout correctement.

La douleur peut être causée non seulement par l'ostéochondrose, mais également par des hernies intervertébrales, des maladies musculaires (syndrome de douleur myofasciale) et peut être le symptôme d'autres maladies. Pour traiter correctement une maladie, il faut en comprendre les causes et réaliser un diagnostic différentiel. Cela n’est possible que dans un cadre clinique.

Pour déterminer la cause de la maladie et traiter correctement les symptômes de l'ostéochondrose cervicale, vous devez consulter un neurologue et subir un examen.

L'ostéochondrose cervicale est causée par des lésions des disques intervertébraux. Leur composition chimique est perturbée, ils gonflent d'abord, puis rétrécissent, des fissures et des fissures apparaissent dans leur partie externe et ils deviennent plus denses. Ensuite, le processus dégénératif se propage aux vertèbres et aux articulations intervertébrales. En réduisant la hauteur du disque intervertébral, la charge sur les vertèbres augmente et des excroissances osseuses se forment sur elles - des ostéophytes.

Quelles sont les causes qui conduisent à l'apparition de l'ostéochondrose de la colonne cervicale ?

Il n'existe pas de consensus sur les causes de l'ostéochondrose cervicale. On suppose que la maladie est causée par différentes maladies, et il existe différents points de vue :

• Modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge. Cependant, presque toutes les personnes de plus de 40 ans présentent des modifications squelettiques, mais tout le monde ne développe pas d'ostéochondrose.
• Blessures au cou. Les causes de la maladie incluent souvent des traumatismes antérieurs : ecchymose au cou, fracture par compression, subluxation vertébrale. Les blessures chroniques peuvent être importantes, par exemple lors d'un entraînement intensif chez les athlètes, d'un travail constant dans une position inconfortable, d'une position penchée et de coups de lapin répétés chez les conducteurs.
• Anomalies vertébrales congénitales: côtes cervicales, fusion des vertèbres adjacentes, fusion de la première vertèbre avec l'os occipital, etc.
• Métier. Le plus souvent, la maladie touche les personnes qui travaillent dans une position monotone et effectuent constamment les mêmes mouvements.
• Mauvais apport sanguin à la colonne vertébrale, insuffisance veineuse, gonflement au niveau des racines nerveuses.
• Maladies auto-immunes. Maladies dans lesquelles le système immunitaire ne fonctionne pas correctement et attaque le tissu conjonctif et les ligaments du corps.

Consultez un neurologue. Un spécialiste expérimenté comprendra la cause de vos problèmes de santé et vous prescrira le traitement approprié.

Causes d'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose se présente sous la forme d'une alternance d'exacerbations et de périodes d'amélioration, lorsque les symptômes ne gênent plus pendant un certain temps. Une exacerbation supplémentaire peut être déclenchée par les raisons suivantes :

• Mouvement brusque et maladroit du cou.
• Rester longtemps dans une position monotone et inconfortable. Par exemple, des douleurs au cou peuvent survenir après de longues périodes de travail devant l’ordinateur ou après avoir dormi sur un oreiller inconfortable.
• Stress, tension nerveuse. Le stress chronique provoque des spasmes dans les muscles du cou, ce qui peut entraîner une aggravation supplémentaire.
• Diverses maladies, exacerbations de maladies chroniques.
• Hypothermie. Pour cette raison, de nombreuses personnes subissent des exacerbations à l’automne.
• Automédication incorrecte par des personnes analphabètes. Par exemple, les massages et les exercices thérapeutiques sont utiles en rémission, mais sont contre-indiqués en cas d'exacerbation.

Quelles maladies peuvent avoir des manifestations similaires ?

Très souvent, les manifestations de « l'ostéochondrose » sont en réalité associées à une maladie complètement différente. Par exemple, la cause peut être cachée dans les muscles – une affection appelée syndrome de douleur myofasciale. La douleur résulte d'une tension constante des mêmes muscles.

Parfois, les étourdissements associés à l’otolithiase, une affection dans laquelle les cristaux de sel de calcium s’accumulent dans l’oreille interne, sont considérés comme une manifestation de « l’ostéochondrose cervicale ».

Douleurs et craquements dans le cou, maux de tête - lorsque ces symptômes apparaissent, de nombreuses personnes « diagnostiquent » l'ostéochondrose. Tout est clair - si ça fait mal, vous devez prendre des analgésiques ou vous faire une injection, appliquer de la chaleur et tout disparaîtra. Pourquoi aller chez le médecin quand on peut le faire soi-même ?

Cependant, l’automédication ne mène souvent à rien de bon. Les crises douloureuses peuvent devenir plus fréquentes, plus graves et plus durables avec le temps. Quiconque prend des analgésiques de manière incontrôlable presque tous les jours peut développer des problèmes d'estomac ou de reins. Après tout, chaque médicament a des effets secondaires.

Et la cause de la douleur n'est pas toujours l'ostéochondrose. Pour découvrir la véritable raison et comprendre comment y faire face efficacement, vous devez consulter un médecin et subir un examen.

Comment un neurologue diagnostique-t-il l'ostéochondrose cervicale ? Que se passe-t-il au cabinet du médecin lors d'un examen ?

Lors de votre premier rendez-vous, le neurologue vous posera quelques questions :

• Depuis quand avez-vous des maux de tête ou des douleurs au cou ?
• Où survient la douleur ? Quelle est leur nature : coups de couteau, douleurs, tirs, tiraillements ?
• Quand la douleur survient-elle habituellement ? Qu'est-ce qui le déclenche ? Qu’est-ce qui vous fait vous sentir mieux ?
• Avez-vous déjà vu un médecin ? Avez-vous été examiné et traité ? Lequel? Il y a combien de temps ?
• Quels autres symptômes vous dérangent ?
• De quelles autres maladies chroniques souffrez-vous ?
• Avez-vous récemment eu une blessure au cou ?

Le médecin procédera ensuite à un examen neurologique et vérifiera vos réflexes, votre sensibilité cutanée, votre force musculaire et votre tonus. Il vous sera demandé de vous retourner, d'incliner la tête sur le côté, en avant et en arrière. Le médecin appuiera légèrement sur votre tête et sur certains points de votre cou pour voir si une douleur apparaît.

Après l'examen, vous recevrez un diagnostic et les méthodes de diagnostic nécessaires vous seront prescrites.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale ?

L'examen de l'ostéochondrose cervicale comprend généralement les méthodes de diagnostic suivantes :

• Radiographie de la colonne cervicale.
• Selon l'indication, des examens radiologiques de contraste sont prescrits : myélographie (injection de produit de contraste dans l'espace entourant la moelle épinière), discographie (injection de produit de contraste dans le disque intervertébral), angiographie (injection de produit de contraste dans les vaisseaux).
• Tomodensitométrie.
• Imagerie par résonance magnétique.
• Si vous souffrez de troubles neurologiques graves, on peut vous prescrire une électroneuromyographie, un test qui détermine le passage des impulsions électriques dans les nerfs et les muscles.

Les manifestations de l'ostéochondrose cervicale ressemblent souvent à l'angine de poitrine. Si après l'examen le médecin a encore des doutes sur le diagnostic, un ECG et d'autres méthodes de diagnostic vous seront prescrits.